ESR یا سرعت رسوب گلبول قرمز یکی از آزمایشهای پایه و مهم خون است که برای بررسی وجود التهاب یا بیماریهای مزمن در بدن انجام میشود. این تست با اندازهگیری میزان سرعت تهنشینی گلبولهای قرمز در یک ساعت، سطح التهاب بدن را نشان میدهد. افزایش یا کاهش ESR میتواند نشانهای از بیماریهای مختلف، عفونتها یا شرایط خاص بدن باشد. نتایج آزمایش خون باید همواره توسط پزشک تفسیر شود تا از تشخیص نادرست جلوگیری شود.
ESR در آزمایش خون، مخفف Erythrocyte Sedimentation Rate یا سرعت رسوب گلبول قرمز است و میزان سرعت تهنشینی گلبولهای قرمز در یک ساعت را اندازهگیری میکند. این تست به عنوان یک آزمایش التهابی غیر اختصاصی برای شناسایی التهاب، عفونت، بیماریهای خودایمنی و برخی سرطانها استفاده میشود و هرچند افزایش یا کاهش آن به تنهایی نمیتواند تشخیص قطعی بدهد، اما همراه با سایر آزمایشها مانند CBC و CRP برای بررسی وضعیت سلامت بدن و روند درمان مفید است. برای افزایش دقت، نمونه خون اغلب با سانتریفیوژ آماده میشود و تجهیزات استاندارد مانند دناژن تجهیز کیفیت نتایج را تضمین میکنند.
ESR (Erythrocyte Sedimentation Rate)، به معنی سرعت رسوب گلبولهای قرمز است. این تست میزان سرعتی را نشان میدهد که گلبولهای قرمز در نمونه خون طی یک ساعت در لوله تهنشین میشوند. وقتی پروتئینهای التهابی در خون افزایش یابند، گلبولهای قرمز سریعتر تهنشین میشوند و عدد ESR افزایش مییابد.
این آزمایش یکی از سادهترین و قدیمیترین روشها برای بررسی وجود التهاب در بدن است و بهطور گسترده در کنار سایر آزمایشها مانند CBC و CRP استفاده میشود.
برای انجام تست ESR، ابتدا نمونه خون از ورید بازو گرفته میشود و در لولهای حاوی ماده ضدانعقاد قرار میگیرد. سپس نمونه برای اندازهگیری سرعت تهنشینی گلبولها آماده میشود. روشهای مدرن از سانتریفیوژ برای جداسازی سریع پلاسما و سلولها استفاده میکنند تا دقت آزمایش افزایش یابد.
استفاده از تجهیزات استاندارد مانند دناژن تجهیز باعث میشود که نتایج آزمایش ESR دقیقتر و قابل اعتمادتر باشد. در آزمایشگاههای پیشرفته، گاهی از دستگاههای اتوماتیک برای اندازهگیری ESR استفاده میشود تا احتمال خطای انسانی کاهش یابد.
تست ESR یک آزمایش غیر اختصاصی است، زیرا تنها وجود التهاب را نشان میدهد اما علت آن را مشخص نمیکند. برای مثال، ESR بالا ممکن است ناشی از عفونت، بیماری خودایمنی یا سرطان باشد. به همین دلیل، این تست معمولاً همراه با سایر آزمایشها و بررسی علائم بالینی بیمار استفاده میشود تا تشخیص دقیقتر صورت گیرد.
مقدار نرمال ESR بسته به سن، جنس و شرایط خاص بدن متفاوت است. جدول زیر محدوده نرمال ESR برای گروههای مختلف را نشان میدهد:
|
گروه |
محدوده نرمال ESR (میلیمتر در ساعت) |
|
مردان بزرگسال |
0 تا 15 |
|
زنان بزرگسال |
0 تا 20 |
|
کودکان |
0 تا 10 |
|
سالمندان |
0 تا 30 |
|
بارداری (سه ماهه سوم) |
0 تا 50 |
در کودکان، مقدار ESR معمولاً پایینتر است و هرگونه افزایش میتواند نشانه بیماری باشد. سالمندان به طور طبیعی ممکن است ESR بالاتری داشته باشند که این امر باید در تفسیر نتایج لحاظ شود.
بارداری: به دلیل تغییرات هورمونی و افزایش پروتئینهای خون، ESR ممکن است افزایش یابد.
عفونتهای حاد و مزمن: معمولاً باعث افزایش قابل توجه ESR میشوند.
بیماریهای التهابی مزمن: مانند آرتریت روماتوئید و لوپوس، ESR را به طور پایدار بالا میبرند.
ESR بالا نشاندهنده وجود التهاب یا بیماری مزمن در بدن است و میتواند به دلایل متعددی رخ دهد. هرچند که به تنهایی نمیتوان با عدد ESR تشخیص قطعی داد، اما برخی علل شایع عبارتاند از:

عفونتها و بیماریهای التهابی
عفونتهای باکتریایی، ویروسی یا قارچی
بیماریهای التهابی مزمن مانند آرتریت روماتوئید، کولیت اولسراتیو و سندرمهای التهابی دیگر
سرطانها
مخصوصاً سرطان خون و برخی تومورهای جامد
ESR بالا میتواند شاخصی برای پیگیری روند درمان یا شدت بیماری باشد
بیماریهای خودایمنی
لوپوس، آرتریت روماتوئید و دیگر بیماریهای التهابی خودایمنی
شرایط خاص جسمی
بارداری، چاقی مفرط، دیابت و بیماریهای مزمن کبد یا کلیه
به تنهایی، ESR بالا خطرناک نیست اما میتواند هشداری برای وجود بیماری زمینهای باشد. افزایش شدید ESR یا همراه بودن آن با علائم بالینی خاص، نیاز به بررسی دقیقتر و آزمایشهای تکمیلی دارد.
میزان ESR در آزمایش خون بهعنوان یکی از شاخصهای مهم التهاب در بدن شناخته میشود و افزایش یا کاهش غیرطبیعی آن میتواند نشانهای از وجود بیماریهای مختلف باشد. اگرچه ESR بهتنهایی قادر به تشخیص قطعی یک بیماری نیست، اما قرار گرفتن مقدار آن در محدودههای خطر میتواند هشداردهنده باشد و نیاز به بررسیهای تکمیلی را نشان دهد. برای درک بهتر وضعیت بیمار، محدودههای نرمال، افزایشیافته و خطر ESR معمولاً در قالب یک جدول ارائه میشوند تا تفسیر نتایج آسانتر و دقیقتر انجام شود.
|
سطح ESR |
تفسیر |
|
0–20 میلیمتر/ساعت |
طبیعی |
|
21–50 میلیمتر/ساعت |
افزایش خفیف، ممکن است التهاب خفیف باشد |
|
51–100 میلیمتر/ساعت |
افزایش متوسط، نیاز به بررسی علت |
|
بالای 100 میلیمتر/ساعت |
افزایش شدید، احتمال عفونت شدید یا بیماری جدی |
همچنین وبسایت National Library of Medicine در رابطه با آزمایش ESR اینگونه بیان میکند:
«آزمایش ESR معمولاً برای ارزیابی التهاب عمومی در بدن استفاده میشود و میتواند به شناسایی بیماریهایی مانند عفونتها، اختلالات خودایمنی، یا سرطان کمک کند. این آزمایش نشاندهندهٔ سرعت تهنشینی گلبولهای قرمز در یک لوله عمودی است که در شرایط التهابی، این نرخ افزایش مییابد. با این حال، ESR بهتنهایی برای تشخیص یک بیماری خاص کافی نیست و باید همراه با سایر آزمایشها و ارزیابیهای بالینی تفسیر شود تا نتایج دقیقتری حاصل شود.»
در آزمایشگاه، برای افزایش دقت اندازهگیری سرعت رسوب گلبول قرمز، نمونه خون ممکن است تحت سانتریفیوژ قرار گیرد. این فرآیند باعث جدا شدن پلاسما از سلولها شده و شرایط استاندارد برای انجام تست فراهم میکند. تجهیزات استاندارد و پیشرفته مانند دناژن تجهیز دقت آزمایش را افزایش میدهند و خطای انسانی را کاهش میدهند.

پس از دریافت نتیجه، پزشک با توجه به عدد ESR و علائم بالینی تصمیم میگیرد که آیا نیاز به آزمایشهای تکمیلی یا درمان وجود دارد.
ESR بالا: نیازمند بررسی عفونتها، بیماریهای خودایمنی یا سرطان.
ESR پایین: معمولاً نگرانی ایجاد نمیکند، اما میتواند ناشی از کمخونی شدید، پلیسیتمی یا مشکلات خونسازی باشد.
در بسیاری از موارد، پزشک تستهای مکمل مانند CRP، CBC، فاکتورهای خودایمنی و تصویربرداری پزشکی را برای تشخیص دقیقتر توصیه میکند.
تب مداوم یا بدون دلیل مشخص
درد مفاصل یا تورم غدد لنفاوی
کاهش وزن یا خستگی غیر معمول
هرگونه عدد غیرعادی ESR همراه با علائم بالینی
حداقل ۸ ساعت قبل از آزمایش، از مصرف غذاهای سنگین خودداری کنید
داروهایی که ممکن است روی ESR تأثیر بگذارند، طبق نظر پزشک مدیریت شوند
نمونه خون باید تازه و بدون لخته جمعآوری شود
استرس و فعالیت بدنی شدید قبل از آزمایش را کاهش دهید
داروها: داروهای ضدالتهاب، استروئیدها و داروهای سرکوبکننده سیستم ایمنی میتوانند ESR را تغییر دهند.
تغذیه و سبک زندگی: کمبود آب، تغذیه ناسالم و استرس میتواند ESR را بالا یا پایین ببرد.
شرایط فیزیولوژیک: بارداری، سالمندی و بیماریهای مزمن اثر مستقیمی بر ESR دارند.
ESR در آزمایش خون یکی از شاخصهای مهم برای شناسایی التهاب در بدن است. افزایش یا کاهش آن میتواند نشانه بیماری یا شرایط خاصی باشد. تفسیر درست نتایج آزمایش خون همراه با بررسی علائم بالینی و انجام آزمایشهای تکمیلی، میتواند نقش مهمی در تشخیص به موقع و پیشگیری از عوارض داشته باشد. با رعایت سبک زندگی سالم، مدیریت داروها و مراجعه به پزشک در زمان مناسب، میتوان سلامت بدن و عملکرد سیستم ایمنی را حفظ کرد.